Lexapro 111

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Hôpital général du Massachusetts Harvard Medical School escitalopram (Lexapro) et la grossesse Les deux citalopram et escitalopram sont les antidépresseurs appartenant à la classe des ISRS. Alors que l'escitalopram (commerTadalistaé aux Etats-Unis en tant que LexaproMD) ne contient que le stéréoisomère S (ou énantiomère), du citalopram, de Celexa ou Citalopram est un mélange racémique de S-citalopram et de son image miroir, le R-citalopram, qui est moins efficace comme antidépresseur. Jusqu'à présent, il y a eu trois études publiées sur la sécurité d'utilisation de citalopram pendant la grossesse. Les deux premiers ont rapporté aucun effets indésirables graves chez les nourrissons exposés au citalopram cependant, une troisième étude en utilisant une méthodologie différente fait état d'une légère augmentation du risque de malformations septales cardiovasculaires (odds ratio OR de 2,52). (Cette étude était fondée sur des données issues d'une base de données de prescription, où elle n'a pas pu être confirmé si oui ou non les femmes ont effectivement le médicament). On a généralement supposé que la sécurité de la reproduction de l'escitalopram serait similaire à celle du médicament parent citalopram , S-citalopram est un composant de ce mélange racémique. Une étude récente, un effort de collaboration des services d'information de trois tératogènes, est la première à évaluer spécifiquement la sécurité de la reproduction de l'escitalopram. Dans cette étude de cohorte multicentrique observationnelle, les données ont été recueillies de façon prospective du programme Motherisk à Toronto, le tératogène Service suisse d'information, et le Service d'information tératogène Florence. Au cours du premier contact téléphonique avec les participants, les données démographiques, les antécédents médicaux et obstétriques, et les détails de l'exposition au médicament ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire standardisé. Chaque participant a été adapté à une femme qui a ensuite contacté les services d'information tératogène à une exposition à (1) autres antidépresseurs (ISRS, venlafaxine, bupropion, trazodone, néfazodone, et mirtazapine) et (2) les expositions non tératogènes à des médicaments tels que l'acétaminophène, les antibiotiques, antihistaminiques, etc. Environ 2 à 3 mois après la date prévue de l'accouchement, les chercheurs ont contacté chaque femme et obtenu par voie orale ont rempli un questionnaire concernant les détails des expositions de médicament pendant la grossesse. Malformations ont été comptés que si l'exposition a eu lieu au cours du premier trimestre, pendant l'organogenèse, et les effets indésirables ont été néonatales ne comptait que si le médicament a été pris près de livraison (1 semaine). Parmi les 213 nourrissons escitalopram exposés (dont une paire de jumeaux), il y avait 172 (81) naissances vivantes, 32 (15) des avortements spontanés, 3 (1,8) mortinaissances, et 19 (11) naissances prématurées. Comme on le voit dans plusieurs études précédentes, les taux d'avortement spontané étaient plus élevés dans les deux groupes antidépresseurs (15 et 16 par rapport aux témoins non exposés, bien que ce résultat ne soit pas statistiquement significative. La moyenne SD poids de naissance des nourrissons escitalopram exposés était 3198 594 g, et la moyenne l'âge gestationnel à l'accouchement était de 38,6 semaines. le taux de faible poids à la naissance (2500 g) a été plus élevée dans le groupe escitalopram (9,9) que dans l'autre groupe antidépresseur (3.6) et dans le groupe nonteratogen (2.1). Il y avait 3 (1.7 ) malformations majeures dans le groupe escitalopram. Il n'y avait aucune différence dans les taux de malformations majeures, des naissances prématurées, des mortinaissances, ou admissions UNSI entre les trois groupes. escitalopram ne semble pas être associée à un risque accru de malformations majeures. la force majeure de cette étude est que les informations sur l'exposition au médicament ont été recueillies de façon prospective. l'un de ses limites, cependant, était sa taille relativement petite. on estime qu'au moins 750 participants dans chaque groupe seraient nécessaires pour détecter une augmentation de 2 fois plus fréquents malformations. Comme on le voit dans d'autres études sur les antidépresseurs, l'escitalopram a été associée à des taux plus élevés de faible poids de naissance (2500 mg). Sans un groupe témoin de femmes diagnostiquées avec une dépression qui ne prennent pas un antidépresseur, il est difficile de déterminer si cet effet indésirable est dû à la dépression elle-même ou de l'exposition au médicament. Ceci est particulièrement pertinent étant donné les multiples études qui ont associé un faible poids à la naissance avec la dépression non traitée et de l'anxiété. Ruta Nonacs, MD PhD Klieger-Grossmann C, Weitzner B, Panchaud A, Pistelli A, Einarson T, Koren G, Einarson Résultats A. Grossesse Après utilisation de Escitalopram: Une étude de cohorte prospective comparative. J Clin Pharmacol. 2011 11 novembre